INTRODUCCIÓN
La adolescencia constituye una etapa de la vida que comprende aproximadamente desde los 12 a los 20 años de edad, en la que se suceden una serie de cambios no sólo a nivel físico, sino también a nivel emocional, social y del desarrollo intelectual. Es un periodo en el que comienzan a experimentarse cambios interiores, búsqueda de la identidad, cambios exteriores y corporales y el desarrollo sexual. Un dato interesante es que ocho de cada diez jóvenes españoles de entre 14 y 19 años no ha recibido de sus padres las primeras informaciones sobre sexualidad y anticoncepción sin embargo les hubiera gustado que fueran sus padres quienes les hubieran dado a conocer esta información. Esto pone de manifiesto la escasa comunicación entre padres e hijos en cuestiones tan importantes para su desarrollo personal.
En la última década se ha incrementado considerablemente la difusión de los métodos anticonceptivos entre los adolescentes, sin embargo aún se discute acerca del verdadero conocimiento que tienen sobre estos métodos, cuál es la información que manejan acerca de su correcta utilización y la función preventiva de alguno de ellos con respecto a las enfermedades de transmisión sexual y al riesgo de embarazo.
Una circunstancia importante que justifica la educación sexual temprana es que las relaciones sexuales son cada vez más precoces y los valores juveniles en torno a la sexualidad han experimentado cambios notables. La edad de iniciación sexual ha bajado entre 3 y 5 años en los países desarrollados y se sitúa en torno a los 16 años en nuestro país.
No hay que olvidar que la ausencia de una adecuada información sobre la sexualidad y sobre los métodos anticonceptivos sigue siendo una constante en la mayoría de los jóvenes ya que existe un número bastante elevado de abortos así como de embarazos no deseados entre las adolescentes. La educación es imprescindible y hay que señalar que una educación en la contracepción no es una incitación a las relaciones sexuales, sino el aprendizaje de actitudes y conductas responsables.
Existen numerosos estudios que investigan los conocimientos de los adolescentes acerca de los métodos anticonceptivos siendo esta información de utilidad para plantear programas de educación sexual con el fin de modificar determinadas pautas de conducta o conceptos erróneos entre los jóvenes.
De una manera muy simple podríamos definir como método anticonceptivo a la manera de prevenir embarazos y enfermedades de transmisión sexual. Las diferentes maneras de evitar un embarazo se conocen ya desde la antigüedad. En el siglo XXI existen métodos que nos permiten elegir el momento más adecuado para tener hijos si lo deseamos y también disfrutar de la sexualidad en pareja heterosexual sin temor a un embarazo cuando no es el momento adecuado.
Como métodos anticonceptivos eficaces tenemos:
MÉTODOS HORMONALES
POR VÍA ORAL: Píldora, Mini-píldora, Píldora postcoital
POR VÍA INTRAVAGINAL Y TRANSDÉRMICA: Anillo vaginal, Parche
INYECTABLES: Inyección mensual, Inyección trimestral
IMPLANTE SUBCUTÁNEO: De una o dos varillas
DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO)
MÉTODOS DE BARRERA
ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA
Nos centraremos en los métodos anticonceptivos hormonales y los métodos barrera que quizás sean los que jueguen un papel más importante durante la adolescencia.
Está compuesta por dos hormonas que tienen una gran semejanza con las producidas por el propio organismo femenino. Existen diferentes tipos de píldora anticonceptiva, que varían según la dosis hormonal y la pauta de presentación. Será el médico quien recomiende la más indicada para cada paciente en particular. Su eficacia, si se utiliza bien, se aproxima al 100%. Se debe tomar todos los días y a la misma hora. Según los preparados, se deben tomar de manera continuada o con descansos de seis o siete días. Si la presentación es de 28 pastillas se deben tomar continuamente, sin descansos. Al terminar un envase, se comienza el siguiente. Si la presentación es de 21 o 22 pastillas se deben tomar con un intervalo de seis o siete días de descanso entre cada envase. En ambos casos, el sangrado menstrual aparecerá con una periodicidad de aproximadamente 28 días.
La píldora es uno de los métodos más seguros que existe, además tiene pocos efectos secundarios. Al finalizar su toma se recupera la fertilidad por lo que se puede volver a tener hijos, con la misma probabilidad que si no se hubiese tomado. Salvo indicación médica en contra, no existe ninguna razón para hacer descansos periódicos (de uno o más meses) en la toma de píldora. Es imprescindible realizar las revisiones de seguimiento que indicará el médico. LA MINIPILDORA
Se trata de una nueva píldora, comercializada recientemente en España, que contiene solamente una hormona (gestágeno), por ello es ideal para aquellas mujeres que toleran mal los posibles efectos secundarios de los estrógenos o que tienen alguna contraindicación médica para su uso. Su eficacia es algo menor que la píldora combinada. Existe un único preparado de 28 pastillas, debiendo tomarse una pastilla cada día a la misma hora, continuadamente, sin descansos.
LA PÍLDORA DEL DIA DESPUÉS
Recibe también en nombre de anticoncepción postcoital y se trata de un preparado hormonal a base de una hormona única (gestágeno). Este método, de emergencia, no debe utilizarse de forma habitual sino que sólo es recomendable en casos inesperados en los que no se ha utilizado ningún anticonceptivo o se ha utilizado mal.
No es segura al 100% pero evita el 85% de los embarazos que pudieran producirse.
Se trata de un método anticonceptivo de emergencia no abortivo.
Debe tomarse lo antes posible después de haber tenido una relación sexual insuficientemente protegida y nunca después de las 72 horas. Para su dispensación es necesario acudir a los Centros de Planificación Familia o al servicio de Urgencias de un centro de salud, ya que precisa prescripción médica.
Se trata de un método anticonceptivo de emergencia no abortivo.
Debe tomarse lo antes posible después de haber tenido una relación sexual insuficientemente protegida y nunca después de las 72 horas. Para su dispensación es necesario acudir a los Centros de Planificación Familia o al servicio de Urgencias de un centro de salud, ya que precisa prescripción médica.
ANILLO VAGINAL
Se trata de un aro de un material similar al plástico que contiene hormonas similares a las de la píldora anticonceptiva; a través de unos pequeños poros en el anillo se va soltando el medicamento que es absorbido por la mucosa de la vagina. Se introduce en la vagina, como un tampón, a los 5-7 días de empezar el ciclo, dejándolo dentro durante 21 días; pasado este tiempo se retira, se deja 7 días de descanso y se inserta otro nuevo.
PARCHE ANTICONCEPTIVO
Se trata de un pequeño parche, similar a una tirita que se coloca sobre la piel; este parche contiene las hormonas, al igual que los otros métodos hormonales, y se van desprendiendo siendo absorbidas a través de la piel.
Los efectos secundarios y la eficacia son como las de la píldora puesto que se trata de las mismas hormonas, aunque la vía de administración es distinta.
Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un parche que se cambiará semanalmente durante tres semanas seguidas. Debe colocarse en una zona del cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios más adecuados son la nalga o el vientre.
MÉTODOS DE BARRERA
MÉTODOS DE BARRERA
EL PRESERVATIVO
También es conocido como condón o goma. Es una funda muy fina de látex que se coloca sobre el pene en erección. En su extremo cerrado suele llevar un pequeño reservorio que facilita el depósito del semen tras la eyaculación. Tiene una eficacia teórica entre 86 y 97%.
Impiden el paso de los espermatozoides al interior del útero.
Debe desenrollarse sobre el pene en erección antes de que haya habido ninguna penetración en la vagina, dejando en la punta un pequeño depósito si el preservativo no lo tiene. Antes de ser abiertos deben conservarse en un medio seco y a temperaturas adecuadas. Es importante comprobar siempre la fecha de caducidad.
Debe desenrollarse sobre el pene en erección antes de que haya habido ninguna penetración en la vagina, dejando en la punta un pequeño depósito si el preservativo no lo tiene. Antes de ser abiertos deben conservarse en un medio seco y a temperaturas adecuadas. Es importante comprobar siempre la fecha de caducidad.
Es necesario saber que:
· El preservativo es de un solo uso.
· Después de la eyaculación se deberá retirar el pene cuando todavía está erecto, sujetando el preservativo por su base para evitar que se deslice dentro de la vagina.
· Las gotas de semen que se expulsan antes de la eyaculación pueden contener espermatozoides.
· Es conveniente al retirarlo comprobar que no se ha roto.
· Si el preservativo queda retenido en el interior de la vagina se debe extraer introduciendo un dedo.
· Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido su eficacia no puede ser garantizada por lo que puede ser necesario recurrir a la píldora del día después.
· Un mito que existe acerca del preservativo es q éste disminuye el placer durante el coito. Situación que es más psicológica que real.
· Es el único método anticonceptivo, junto al preservativo femenino, eficaz para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección por VIH/SIDA.
EL DIAFRAGMA
Es una caperuza de látex muy flexible que se coloca en el fondo de la vagina, cubriendo completamente el cuello del útero. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96 %.
Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero, al tapar el cuello del útero que es el principal punto de paso.
El personal sanitario te indicará cuál es tu talla y asimismo te enseñará cómo colocarlo. Tiene que ir acompañado de una crema espermicida, que se extenderá sobre las dos caras y bordes el diafragma. Una vez puesto habrás de comprobar que el cuello del útero queda bien tapado. Se debe colocar antes del coito no pudiendo retirarlo hasta pasadas 6-8 horas. Si se realizan varios coitos seguidos no hay que extraerlo sino aplicar directamente la crema espermicida en la vagina.
PRESERVATIVO FEMENINO
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda muy fina de un plástico muy fino pero muy resistente (poliuretano) que se presenta lubricado con una sustancia a base de silicona. Recubre las paredes de la vagina y también la vulva. Su eficacia oscila entre el 79 y el 95%.
Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero. Es un método muy eficaz en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual.
Está provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su colocación dentro de la vagina, y otro exterior que permanece plano y cubre los labios durante el coito. Es de un solo uso, y por tanto no debe ser reutilizado. La boca del preservativo debe estar suficientemente lubricada para evitar que el anillo exterior se introduzca en el interior de la vagina.
TAREA
Los objetivos de la tarea son:
1. Conocer cuál es la información real que tienen los adolescentes acerca de los métodos anticonceptivos y su utilización.
2. Exposición de un esquema con los diferentes métodos anticonceptivos desarrollando fundamentalmente los hormonales y los métodos barrera así como resolución de diferentes cuestiones que se puedan plantear.
3. Adquisición de un conocimiento general acerca de ETS (enfermedades de transmisión sexual) y medidas preventivas.
PROCESO
Los objetivos planteados anteriormente serán desarrollados en las siguientes sesiones:
· Realización de un sencillo test de carácter anónimo, para valorar el conocimiento que tienen los adolescentes acerca de los métodos anticonceptivos y su utilización. A continuación se presentará la información acerca de los métodos hormonales y métodos barrera y se dedicará un tiempo a la resolución de posibles dudas que se pudieran plantear.
· Visualización en clase de diferentes campañas promocionales y documentales acerca de los métodos anticonceptivos y las ETS (enfermedades de transmisión sexual). Se dividirá la clase en grupos de 4 ó 5 personas que recogerán información acerca de ETS y medidas preventivas.
· Según los grupos formados en la anterior sesión, se procederá a la puesta en común de la información encontrada acerca de las ETS y los métodos de prevención. Estos mismos grupos de alumnos serán los encargados de elaborar un spot publicitario similar a los visualizados en clase.
· Presentación de los diferentes spots en clase. Realización de un test con el fin de evaluar los conocimientos adquiridos durante las anteriores sesiones.
RECURSOS
1. http://www.monografias.com/trabajos15/enfermedad-transmision/enfermedad-transmision.shtml
2. http://www.monografias.com/trabajos47/transmision-sexual/transmision-sexual.shtml
3. http://www.sanidad.jcyl.es/sanidad/cm/ciudadanos/tkContent?pgseed=1215884406426&idContent=604&locale=es_ES&textOnly=false
4. http://www.anticonceptivoshoy.com/Images/programa_tcm722-173380.pdf
5. http://www.cdc.gov/std/Spanish/ página sobre ETS de Centros para el control y Prevención de enfermedades. Desde esta misma página se puede acceder directamente a otros 2 enlaces de interés: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/sexuallytransmitteddiseases.html (información de Medline Plus) y http://www.cdcnpin.org/scripts/espanol/ets/index.asp (información del Centro Nacional de Prevención e Información).
6. http://www.yopongocondon.com/ (Campaña MSYC 2008 sobre prevención embarazos no deseados).
7. http://es.youtube.com/watch?v=SACB4cB3j68 Campaña VIH
8. http://es.youtube.com/watch?v=2DVZNJUYPHM&feature=related Campaña VIH.
9. http://www.youtube.com/watch?v=i-ESy4sJF3E Cuña de radio sobre la utilización de preservativo.
10. http://www.youtube.com/watch?v=RrPNLyJLaQA Campaña promoción uso de preservativo.
11. http://es.youtube.com/watch?v=f1Q0ao0ESGs Campaña uso preservativo Portugal
12. http://www.youtube.com/watch?v=-Uy0dTN7Prk&NR=1 Campaña uso preservativo Portugal
EVALUACIÓN
La puntuación máxima que se puede obtener son 10 puntos y se distribuirán de la siguiente forma:
1. Exposición oral del trabajo elaborado acerca de las enfermedades de transmisión sexual y sus métodos de prevención valorando en este caso la destreza en la exposición y la capacidad de argumentación coherente a las posibles preguntas (4 puntos).
2. Presentación del spot/ campaña en el aula y valoración de la capacidad de síntesis de toda la información recibida y la capacidad de plasmarla, prestando especial atención a los mensajes que los alumnos han considerado más importantes (4 puntos).
3. Test de evaluación (2 puntos).
CONCLUSIÓN
Con el desarrollo de estas actividades se pretende que los alumnos reciban información sobre métodos anticonceptivos y su utilización ya que está comprobado que el conocimiento que los adolescentes poseen es escaso y en muchas ocasiones erróneo. También hay que tener en cuenta que la adolescencia es una etapa llena de cambios y con constantes dudas relacionadas muchas veces con la sexualidad, que aún hoy en día, para algunas personas, se considera un tema casi tabú.
Hay que fomentar estilos de vida saludables y la utilización de métodos anticonceptivos eficaces y seguros de una forma correcta, para evitar posibles problemas como son las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos no deseados en adolescentes. Para todo esto juega un papel esencial la educación para el aprendizaje de actitudes y conductas responsables.
